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Inscription

Inscriptions Vaudreuil-Dorion Junior

Étape 1 sur 6 – Informations du parent

16%

Nom du premier parent*
Prénom Nom
Statu*
Téléphone du premier parent*
Adresse du premier parent*
Adresse postale Ville Province Code postal
Courriel du premier parent*
Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail

Nom du deuxième parent
Prénom Nom
Statu
Téléphone du deuxième parent
Adresse du deuxième parent
Adresse postale Ville Province Code postal
Courriel du deuxième parent

Inscription de mon enfant
Mon enfant évolue dans une association de hockey mineur*
- Oui
- Non
Si oui, laquelle ?*
Classe ?
- Simple lettre
- Double lettre et plus
Nom du premier enfant*
Prénom Nom
Prix d'inscription de mon enfant*
- (1) Saison régulière (198$)
- (1) Formule 30/30 (125$)
- (1) Saison régulière et formule 30/30 (298$)
Total
$ 0.00 CAD
Sex*
- Masculin
- Féminin
Position
- Attaquant
- Défenseur
- Gardien
T-Shirt
Grandeur
Nom de la ville d'activité*
# Assurance Maladie*
Date de naissance*
MM slash JJ slash AAAA
Total
$ 0.00 CAD
Ajouter un deuxième enfant l'étape suivante ?
- Inscrire un deuxième enfant
Si vous désirez inscrire un deuxième enfant, cochez cette case.

Inscription de mon deuxième enfant
Mon 2e enfant évolue dans une association de hockey mineur*
- Oui
- Non
Si oui, laquelle ?*
Classe ?
- Simple lettre
- Double lettre et plus
Nom de mon deuxième enfant
Prénom Nom
Prix d'inscription du deuxième enfant*
- (2) Saison régulière (178$)
- (2) Formule 30/30 (125$)
- (2) Saison régulière et formule 30/30 (278$)
Total
$ 0.00 CAD
Sex*
- Masculin
- Féminin
Position
- Attaquant
- Défenseur
- Gardien
T-Shirt
Grandeur
Nom de la ville d'activité*
# Assurance Maladie*
Date de naissance*
MM slash JJ slash AAAA
Total
$ 0.00 CAD
Ajouter un troisième enfant à l'étape suivante ?
- Inscrire mon troisième enfant
Si vous désirez inscrire un troisième enfant, cochez cette case.

Inscription de mon troisième enfant
Mon 3e enfant évolue dans une association de hockey mineur*
- Oui
- Non
Si oui, laquelle ?*
Classe ?
- Simple lettre
- Double lettre et plus
Nom de mon troisième enfant
Prénom Nom
Prix d'inscription du deuxième enfant*
- (3) Saison régulière (168$)
- (3) Formule 30/30 (125$)
- (3) Saison régulière et formule 30/30 (268$)
Total
$ 0.00 CAD
Sex*
- Masculin
- Féminin
Position
- Attaquant
- Défenseur
- Gardien
T-Shirt
Grandeur
Nom de la ville d'activité*
# Assurance Maladie*
Date de naissance*
MM slash JJ slash AAAA
Total
$ 0.00 CAD

Paiement
Total
$ 0.00 CAD
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